كما أن هناك تحليل دم آخر وهو تحليل الهيموجلوبين السكرى A1C ويتم كل ثلاثة أشهر أو ستة أشهر لمعرفة متوسط نسبة الجلوكوز فى الدم فى فترة الشهرين السابقين. ورغم أن هذا التحليل لا يستخدم لتشخيص مرض السكر إلا أنه هام فى بداية التشخيص. كما أن نجاح العلاج يقاس بمقارنة نفس التحليل بعد ذلك بأول تحليل.
قياس البول :
الهدف من هذا القياس هو الكشف السريع ( Screening ) و لكن لايمكن الإعتماد عليه لتشخيص المرض أو المتابعة أو العلاج .فقد تكون نسبة السكر مرتفعة بالدم ولكن لايظهر سكر بالبول لأن الإرتفاع أقل من النسبة التى تسمح بها الكلى للسكر بالمرور إلى البول .
وقد يظهر سكر فى البول فى أمراض أخرى غير مرض البول السكرى ولايكون مصاحباً له إرتفاع فى نسبة السكر بالدم. بالإضافة إلى ذلك قد يكون السكر الموجود فى البول أحد السكريات الأخرى غير الجلوكوز مثل الفركتوز والتى قد تعطى إنطباعاً خاطئاً عن مرض البول السكرى .
الهيموجلوبين السكرى (Glycosylated Hemoglobin )
يجرى هذا التحليل بصفة دورية كل 3 شهور للتأكد من إنضباط نسبة السكر بالدم فى الثلاثة أشهر السابقة للتحليل وبالتالى على مدار السنه .
وهو يمثل ذلك الجزء من الهيموجلوبين الذى يلتصق به الجلوكوز داخل كرات الدم الحمراء ونسبته فى الشخص الطبيعى من 6-8 % .
قياس هرمون الأنسولين :
يجب أن يتم قياس هذا الهرمون فى نفس الوقت مع قياس السكر بالدم ، ومن عيوب هذا التحليل أنه لايفرق بين الأنسولين المفرز داخلياً بواسطة البنكرياس أو المأخوذ من الخارج إذا كان المريض يعالج بالأنسولين ، وأهم إستعمال لهذا الإختبار هو تشخيص فشل الإستجابة لعلاج السكر عن طريق الأقراص و غالباً ما نجد أن نسبه الأنسولين فى هذه الحالات منخفضه .
قياس هرمون سى ببتيد : ( C - Peptide )
هذا الهرمون يفرز بكمية مطابقة لكمية الأنسولين التى تفرز من البنكرياس دون التأثر بالأنسولين الخارجى أو الأنسولين الغير نشيط الموجود بالجسم ، وبالتالى فهو مؤشر جيد لوظائف خلايا البيتا لتى تفرز أنسولين؛ وللعلم فإن 75 % من الأطفال المصابون بالسكر يمرون بفترة تسمى فترة شهر العسل (Honeymoon Period) والتى تتميز بنقص نسبة الجلوكوز بالدم بصورة متكررة تتطلب نقص جرعة الأنسولين تدريجياً وقد تستمر هذه الحالة عدة أسابيع أو أشهر حتى سنين وفى هذه الحالات قياس نسبة سى ببتيد يعتبر إختبار دقيق لنشاط الخلايا المفرزة للأنسولين .
الأجسام المضادة للأنسولين
قد يفيد هذا الإختبار فى تشخيص المرضى الذين يفرزون الأنسولين ولكن أجسامهم تفرز أيضاً أجسام مضادة تمنع تأثير الأنسولين و السبب فى ذلك هو إستخدام الأنسولين المصنع من الحيوان لرخص ثمنه .
البول السكرى المعتمد على الأنسولين :
والذى يصيب عادة صغار السن ( Juvenile Diabetes ) وسببه نقص هرمون الأنسولين ، لذا فالعلاج الوحيد هو الحقن بالأنسولين. وقد يصيب هذا المرض 15% - 20 % من البالغين بعد سن الأربعين وهو شديد الخطوره وقد يودى بحياة المريض .
البول السكرى الثانوى : ( Secondary Diabetes )
يحدث هذا المرض كنتيجة ثانويه لإستخدام أقراص الكورتيزون بكميات كبــــيره و لمده طويله أو أقراص منع الحمل أو مدرات البول أو نتيجة إلتهاب البنكرياس المزمن ، و قد يحدث أيضاً نتيجة زيادة إفراز الهرمونات المضادة لعمل الأنسولين فى بعض الأمراض مثل
التهاب الكلى السكرى Diabetic nephropathy
يتسبب مرض السكر فى اتلاف كثير من أعضاء الجسم مثل العينين والأعصاب والأوعية الدموية والقلب والكلى، وهو من أكثر الأسباب للفشل الكلوى فى العالم. فالمرض السكرى يتسبب فى اخلال فى بعض وظائف الجسم بسبب عدم قدرته على حرق metabolize الكربوهايدرات (مثل الأغذية النشوية والسكريات والألياف cellulose )، ويتمثل المرض فى وجود كمية كبيرة من السكر فى الدم والبول، وافراز كمية ضئيلة من الأنسولين أو عدم القدرة على افرازه وهو الذى يساعد على حرق السكر
نادي الابداع العربي
nadi8.com
0 التعليقات:
إرسال تعليق
التعليقات الجارحة او التي تحتوي روابط واشهار وسبام ممنوعة منعا باتا